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脐带血该不该自存


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标签:  更新日期:2016-07-21

  4、疑惑

  为何有病人不用自体脐血 ?

  回应

  部分先天性疾病不适合自体移植

  日前,8月龄的上海男孩自存的脐带血却无法治疗自身的白血病事件让不少人对脐带血是否一定能自救表示怀疑。

  对此,方建培表示,应该从医学理论和应用案例上解释这一疑惑。方建培指出,从医学理论上,白血病的发病原因有先天性和后天性两种,如果患者是1岁前发病,临床上确实会考虑先天遗传因素导致白血病,而自体脐血不能纠正自身基因缺陷,不能用于先天性白血病的治疗。

  而上海8月龄男孩的主治医生也在接受采访时表示,由于该患儿病情复杂,且发病为幼儿时期,考虑先天性疾病,而先天性疾病并不适合做自体移植,因此在综合考虑后,建议他采用异体脐带血造血干细胞移植的方案。

  脐带血,就是产妇分娩时,从脐静脉中提取的残留在脐带和胎盘中的血液,一般都是在医院由医生或助产士采集,再交由取血员送到脐血库。目前,全国有7家合法执业的脐带血造血干细胞库。

  5、疑惑

  脐带血只能救治儿童?

  回应

  已成功救治成年患者

  在网络上,有传闻称脐带血中造血干细胞细胞数偏低,只能救治儿童,对此,广东省脐带血库相关负责人表示,根据自存脐带血仅供自体使用,不存在配型的问题。因此在临床使用时,不会因排异等问题而损耗更多的有核细胞,从而影响移植治疗效果。

  参考“纽约血液中心”(NYBC)的国家脐带血库公布的异基因脐带血造血干细胞移植前有核细胞总数的参考标准为0.7×107/kg~10×107/kg,广东省脐血库(公共库)所储存的脐带血平均冻前有核细胞总数已达到14.55×108/kg,理论上可以满足100公斤的患者自体移植使用。以广东省脐带血应用为例,有56%的脐血用于治疗18岁以上的成人患者,其中,有55%的脐血用于治疗50公斤以上的患者。2015年4月14日,6岁孩童的脐血救治了95公斤身患白血病的爸爸。

  名词解释

  脐带血库营销,应倡导“利他”

  在医院里,有人告诉孕妇“一生只有一次机会”“是某些疾病的唯一救治方法”……北京市脐血库官方网站首页写着:在全球,脐带血干细胞已被用于移植超过4万例,治疗疾病近80种。

  事实上,脐带血并非“包治百病”。脐带血之所以有用,是因为里面有造血干细胞,但它可治疗的病种是有限的。世界范围内,脐带血可以医治80多种疾病。目前,北京市脐血库临床应用治疗的疾病已经涉及37种。除了治疗血液系统疾病,还可治疗免疫系统、遗传代谢性及先天性疾病等。

  业内人士认为,无论如何,不能过分夸大脐带血功效,不应搞“恐惧式营销”。对自体脐带血能治疗的疾病,以及不能治疗的疾病,医院以及脐血库工作人员都应该跟产妇说明白,不能一味通过“不存未来后悔”等令产妇恐惧的方式进行营销。

  一些业内人士认为,脐带血多数情况下是对他人有用,而不适合自身使用。因此,建立公共脐血库的意义远大于自体脐血库。如果自体库能像公共库一样开放,也许未来能运用得更多,但这又涉及自存脐带血个人意愿问题。建议有关部门应该在这方面突出医疗的。

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