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顺产会阴侧切术过程及护理


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标签:  更新日期:2010-03-11

  有人说,生孩子不管是顺产还是剖腹产,都得挨一刀,许多准妈妈一想到顺产时要在私处切一刀,心里非常担忧,不知道切的时候有多疼,这个切口在月子里多久能恢复,会阴处的完整性和以后的性生活会受到多大影响?让我们一起来了解一下关于顺产时的会阴切侧的一些知识,会帮你解除一些担忧。

  关于会阴侧切术

  会阴:阴唇和肛门之间的部位是会阴。通常只有2-3cm长,但生产时可以拉伸至约10cm长。这是由于为了宝宝的顺利诞生,荷尔蒙将会阴拉伸来帮助生产。初次分娩时,拉伸会阴是相对较困难的。

  会阴侧切术是指在会阴部做一斜形切口。其实只是顺产当中一个极小的手术,医学称呼为会阴切开术。会阴切开术不仅包括侧切,还可以中切(为叙述方便,以下统称为侧切)。

  为什么要会阴侧切?

  为了宝宝尽快降生,以免胎儿心跳减弱、回旋不能顺利进行等可能出现的情况,是保护胎儿出现危险的手段。

  防止产妇会阴撕裂、保护盆底肌肉,且外科切开术容易修补和愈合的更好。

  适应以下症状:

  1.初产头位分娩时会阴较紧、会阴体长、组织硬韧或发育不良、炎症、水肿或遇急产时会阴未能充分扩张,估计胎头娩出时将发生Ⅱ度以上裂伤者。

  2.各种原因所致头盆不称。

  3.经产妇曾作会阴切开缝合,或修补后瘢痕大,影响会阴扩展者。

  4.产钳助产,胎头吸引器助产或初产臀位经阴道分娩者。

  5.早产、胎儿宫内发育迟缓或胎儿宫内窘迫需减轻胎头受压并尽早娩出者。

  6.产妇患心脏病或高血压等疾病需缩短第二产程者。

  会阴侧切的过程

  如何切开?

  切开时机:医师在看到胎头快露出阴道口时,就会在第一时间判断宝宝大不大,会不会造成会阴严重撕裂,然后再决定要不要施行会阴切开术;如医师判断产程很顺利,即使不剪会阴,撕裂的伤口也不大时,可避免手术。

  医生操作:取膀胱截石位,采用双侧阴部神经阻滞麻醉,当宫缩时,左手中、示指深入阴道内撑起左侧阴道壁,用侧切剪自会阴后联合中线向左侧45°方向剪开会阴。但如会阴高度膨隆时,剪开角度为60°~70°,以免损伤直肠。切口一般为4~5cm,切开后应用纱布压迫止血,必要时钳夹结扎止血。

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