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轻松分娩五招


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作者:协和 章蓉娅 标签:  更新日期:2014-11-03

  博友经常微博里问我:“章大夫,生好还是打算剖好啊?”我的回答是:“能生就尽量自己生,要是自己生条件不够或者到临时有情况生不了,该剖就剖呗!”

  但是还是有很多孕妈们纠结于阴道分娩和剖腹产的利弊。其实阴道分娩是最有利于宝贝健康和妈咪产后恢复的分娩途径。如果没有孕期异常情况,为了妈咪和宝贝的健康,女性应尽量争取阴道分娩。许多孕妈咪询问,孕前期及孕期有哪些方法既能够帮助女性轻松分娩,又保证宝贝健康?如何锻炼能使胎位正常、加速分娩?如何能减轻分娩时的疼痛?今天我们就一起聊聊孕妈咪轻松分娩的一些备产事宜和注意事项。

  一、 孕期合理锻炼

  ——端正胎位,加强产力,减轻产痛,避免难产

  什么样的孕妈咪容易顺产呢?一般运动员、舞蹈演员等经常锻炼、腹肌发达的孕妈咪自然分娩的过程比较顺利。因此女性朋友怀孕前应多进行腹肌锻炼,如健美操、肚皮舞、瑜伽、打球、游泳、跳绳、仰卧起坐、蛙跳都是很不错的选择。孕期来说,不宜进行过于剧烈、对抗性强的运动,可以进行缓和的运动,如散步、瑜伽、游泳、骑车、爬台阶等。

  孕期坚持锻炼的好处有:促使宝贝胎位正常、缩短分娩时间、减轻分娩疼痛、加快产后恢复。孕期游泳还有一个独特的作用,就是能练习憋气换气、增强心肺功能,为宫口开全后使劲生孩子时正确的呼吸运动提前做练习。在孕期不同阶段,运动有不同的作用和注意事项:

  1.孕早期(怀孕12周内),适量的运动可以促进肠道蠕动,减轻恶心、腹胀等早孕反应,促进孕妈咪的消化、吸收功能,不仅可以给腹中的宝贝提供充足的营养,而且也为孕妈咪补充了体力。但是这个阶段不建议做跳跃运动,运动量也不宜太大,否则容易造成流产。

  2.孕中期(怀孕12-28周),适量的运动不仅可以达到锻炼肌肉的效果,还可以增加血液循环,帮助孕妈咪和宝贝呼吸到更多的氧气,还能降低血糖和体重,减少妊娠期糖尿病和巨大儿的发生率。这个阶段孕妈咪肚子逐渐隆显,弯腰和跳跃动作最好不做,游泳最适合在这个阶段进行,但是需要避免拥挤、被踢到腹部。

  3.孕晚期(孕28周后),骑车、游泳、爬山等运动可能不太适合孕妈咪了,散步是这个阶段最适宜的运动方式。在环境优美的地方散步,不仅可以达到运动的效果,还可以呼吸到新鲜的空气。散步时,孕妈咪可以边走动,边按摩,边和宝贝交谈,做好自然分娩的心理准备。运动还可以帮助胎儿下降入盆,松弛骨盆韧带,为分娩做准备,有助于顺产。

  那么在宫缩开始发动、已经临近分娩的时候,是否需要运动呢?有些孕妈咪听到他人介绍说,临产后多走动、多爬楼梯生得更快。其实这个说法是不正确的。因为分娩对孕妈咪的体能要求非常大,过早耗尽体力只会导致宫口开全需要用力时筋疲力尽、产力不足、影响产程,甚至导致继发宫缩乏力、引起产后出血,严重者还有不得不改剖宫产的。因此,没有临产前,可以和平时一样散步、爬楼梯,但是一旦临产建议以养精蓄锐为主,只宜适当下地走动,需要避免过度劳累、过度消耗体能。

  并非所有的孕妈咪都适合做运动,患有心脏病、妊娠期高血压疾病、或曾经有过多次流产史的孕妈咪,不适于做孕期运动。有特殊情况的孕妈咪最好在专业医生的指导下进行孕期运动。

  二、孕期合理饮食

  ——控制体重增长,避免宝贝成为“巨大儿”

  宝贝出生体重达到或超过4000克称为巨大儿。如果是正常大小的胎儿,可以通过正常骨盆顺利分娩。但是,如果孕妈咪营养补充过多、孕期锻炼过少,则容易造成胎儿过大,给分娩带来困难和风险,增加难产和剖宫产的概率。孕妈咪体重过重还会增加妊娠纹,影响妈咪美观;甚至引发妊娠期糖尿病等并发症,危害宝贝的健康。

  因此,准妈妈在孕期就要做好饮食计划,合理饮食,控制好体重,为顺产做好准备。一般来说,比较合理的怀孕体重是在整个孕期增加12~15公斤。

  在孕期,孕妈咪要多吃新鲜蔬菜和含蛋白质丰富的食物,少吃含碳水化合物、脂肪量很高的食物,如甜品、油炸食品、巧克力等。在分娩时产妇需要有足够的产力,因此在临产前可以备几块巧克力,必要时可以快速补充体能,以便缩短产程,顺利分娩。

  三、 适时入院

  ——了解产程,适时入院,配合分娩

  什么时候是孕妈咪入院待产的合适时机呢?入院太早,会导致孕妇精神紧张、休息不好,不利于分娩。入院太晚,有生在路上的危险,也不利于观察产程,不能及时处理一些异常情况,对孕妈咪和宝宝都有危险。因此,入院时机必须把握得恰到好处,不能太早也不能太晚。当出现以下临产症状时,准妈妈就要去医院待产了:

  1.规律阵缩:出现3~5分钟一次的宫缩、每次持续半分钟以上,很有可能已经临产,就该入院待产了。对于初产妇来说,从出现规律宫缩到宫口开全平均8~10个小时,因此此时入院往往来得及,并不需要提前入院,一出现不规律宫缩就往医院跑。

  2.见红:妊娠晚期阴道出血量较大时要马上到医院检查,若是见红,一般会在72小时内临床,还有可能是前置胎盘,需要入院监测。

  3.破膜:俗称“破水”,表现为阴道突然流出像尿色相似的液体,带点腥味,不能控制。破膜后孕妈咪应立即停止走动、保持平躺体位,并立即用平车或救护车送往医院。因为胎膜早破容易继发脐带脱垂,危及宝贝的健康,严重者可以导致宝贝数分钟之内死亡。除了临产前,破膜还可以发生在孕中期、孕晚期,孕期只要出现阴道排液,即便没有宫缩、流出的液体不多,也不要误以为是漏尿或者白带增多,必须及时去医院检查一下是否属于胎膜早破,及时处理。

  4.过期妊娠:如果到了预产期还没有临产,不要太担心,在预产期后两周(孕42周)内临产分娩都属于正常。但若过预产期一周还没有产兆,就应及时入院处理,防止过期妊娠、死胎。

  5.特殊情况:患有妊娠并发症或有其他异常的孕妈咪,需要根据病情及产科医生的指示及时入院,严密观察病情、监护胎儿情况。

  四、 增强孕产知识

  ——接受必要的孕前教育和分娩教育,了解产程,增强自然分娩的信心

  孕前教育和分娩教育能使分娩变得更容易而且健康。通过增强孕产知识,了解孕期保健知识要点,为分娩做好准备。通过了解产程的基本知识,孕妈咪在分娩前做好身心准备,不但对于分娩有正确认识和态度,增强自然分娩的信心,而且能更好得在产程中配合分娩,往往最后分娩时间短、药物应用少,减少不必要的顺产改剖宫产。在分娩时为孕妈咪和宝贝带来最好的结果。

  五、 合理减轻产痛

  ——临产后因地制宜采取措施减轻产痛

  减轻产痛的措施有大龙球、导乐陪伴分娩、拉玛泽减痛分娩法、水中分娩、麻醉镇痛等。但是并非所有的产科都有以上服务项目,因此,需要因地制宜采取措施,合理减轻产痛。

  1.大龙球练习:大龙球又称孕妇分娩球。孕晚期,如果没有医疗上的禁忌症,经常练习大龙球,有利于打开骨盆、有利于顺产。临产前后使用大龙球适当练习,可以纠正胎位,避免胎位不正、难产,使产程顺利,还可以减轻产痛。但是大龙球练习容易摔倒,孕妈咪一定要在强壮有力的家属的陪同下进行这项练习。

  2. 导乐陪伴分娩:导乐陪伴分娩是指在孕妈咪整个分娩过程中由家属或富有生育经验者(如助产士)陪伴在旁边,不断给予生理上的支持帮助和精神上的安慰鼓励,促进分娩过程的顺利完成。由导乐陪伴的产妇由于有了安全感、自信心及得到科学指导,可以缩短产程、减少催产素和镇痛药使用和剖宫产率。

  3. 拉玛泽减痛分娩法:在怀孕7个月后进行呼吸技巧训练(如廓清式呼吸、胸式呼吸、浅而慢加速呼吸、浅的呼吸、闭气用力运动、哈气运动、吹蜡烛运动等),能够正确练习并持之以恒,正确应用于分娩过程中,可以显著减轻产痛,还可以更好得分娩用力、加速产程,避免过度换气。注意事项:经医生评估无拉玛泽禁忌症、可自然分娩的孕妈咪,方可以在专业医护人员的指导下练习。

  4.水中分娩镇痛:借助温水的浮力作用,抵消地心引力,能很好促使产道扩张,增强产力,舒缓了孕妈咪的紧张情绪,有效地减轻产痛,缩短产程,促进顺利分娩。

  此外还有药物镇痛、硬膜外麻醉无痛分娩、音乐分娩镇痛、家庭产房等分娩方式可以适量镇痛,可以根据所在医院的条件酌情选择。但是需要孕妈咪谨记的是:无论采取何种镇痛方式,镇痛效果会因人而异,到了分娩的关键时刻,即便镇痛效果欠佳、疼痛难抑,也要切忌大喊大叫,这样会引起过度换气或者胃胀气,不仅于事无补,还会影响产程和母婴健康。所以,到了分娩的关键时刻,就是坚持自然分娩的信念,坚持一忍到底!

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