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分娩:催产知识全过程讲解


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标签:  更新日期:2010-06-04

  有的孕妇到了预产期,但是还没有任何生产的迹象,如宫缩、阵痛,而有的妈咪则是希望能选个自己喜欢的日子生产,因此她们想选择催产。像她们这样的情况可以催产吗?催产时又应该注意什么事项呢?最重要是催产会不会影响宝宝?

  什么时候应该催产?

  一般说来,妊娠期超过42周就属于过期妊娠,对孕妈咪和胎宝贝的健康都不利,增加难产和胎儿宫内缺氧的风险。因此,到预产期还没生,仍应该定期产前检查,医生会根据胎动、胎心监护、B超羊水量决定引产时机,原则上尽量不超过42周。你在39周时即可以自己运用运动或饮食或刺激乳头等方法预防延期。但是应该注意,只要不生,自己一定要监测好胎动,40周后3-7天复查一次胎心监测,甚至B超了解羊水量,究竟何时应该采取药物催产的方法,医生将结合胎宝贝在宫内的状况而定。原则上,41周即可开始进行住院催产了。监测中,一旦羊水少了(羊水深度<3cm或羊水指数少于8cm)、胎动不好了(每小时少于3次,12小时小于20次)医生会安排你入院引产。

  使用催产素催产吗?

  在大家的印象中,医生一般采用催产素来催产,但是它必需经产科医生进行细致地评估,并对产妇和胎儿进行一系列的检查和检测才可以决定。如B超测定胎盘的成熟度、胎儿的大小、羊水的状况等的检查,对产妇宫颈条件的检查,以及胎儿的入盆情况的检查等等。

  孕妈咪们可能都很好奇,医生是如何利用催产素催产的呢?就是直接打一针吗?并非如此,打催产素要非常谨慎小心,若使用不得当,对孕妇和胎儿都不利,情况严重时还会危及生命。

  使用催产素催产的过程:

  在催产之前,医生会仔细评估你的宫缩形式、宫颈扩张程度,以及宝宝下降的位置。医生还会密切关注宝宝的心率对宫缩的反应,以便确保他能够经受更强烈的宫缩。

  接着,如果确定可以促进你的产程,医生会给你使用缩宫素(这是一种人工合成的缩宫素),从静脉滴注,这条静脉连接在一个泵上,以便让医生能控制药量。

  医生会从小剂量的缩宫素开始,然后逐渐加量直到你的子宫出现适当的反应。你究竟需要多少缩宫素取决于宫缩的进展情况、子宫对药物的敏感程度、宫颈的扩张程度,以及你怀孕的时间等。通常,医生会争取让你每10分钟出现3~5次宫缩。

  只给你注入适量缩宫素的目的是及时引发有效扩张宫颈的宫缩,帮助你的宝宝下降,而不会多到使宫缩变得太过频繁,或让宫缩的长度和强度出现异常。如果10分钟内宫缩超过5次,或者每次宫缩的时间超过2分钟,医生就会认为你的子宫被过度刺激了,这会给你的宝宝造成压力。在推进产程的同时,医生还会一直使用电子胎心监护仪来监控你的宫缩频率和宝宝的情况。

  催产对宝贝会有哪些影响?

  胎宝贝在宫内最多只能待到超过预产期半个月,一旦超过这个期限,胎盘和脐带就有可能会老化“罢工”的危险,胎宝贝再不萌出的话,就会有生命危险。有时候,孕妈咪身体素质不太好的话,难产也会连累孕妈咪的健康,甚至也会让孕妈咪有生命危险。所以,催产首先要及时。其次,使用药物催产法的话一定要在用量和控制过程中做到方法正确。否则,催产素会使子宫收缩过强或不协调,使胎宝贝在子宫内缺氧窒息。由于宫缩不协调,不但不能使分娩加快,反而使分娩停顿。用催生针之前,医生都要为你检查清楚骨盆大小、胎位情况。因为当胎位不正或孕妈咪骨盆狭窄时,用了催产素后,即使子宫收缩很强,但由于骨盆小,胎位不正,胎宝贝还是无法通过产道,而最后导致子宫破裂。

  如果催产素使用不当,副作用很大,主要表现有:

  催产针的副作用

  1、催产素可使子宫收缩过强或不协调,使胎儿在子宫内缺氧室息。由于宫缩不协调,不但不能使分娩加快,反而使分娩停顿。

  2、催产素可引起子宫破裂,当胎位不正或骨盆狭窄时,用了催产素后,即使子宫收缩很强,但由于骨盆小,胎位不正,胎儿还是无法通过产道,而最后导致子宫破裂。

  因此,用催生针之前,一定要检查清楚骨盆大小、胎位情况。如均属正常,只是单纯子宫收缩无力而决定用催生针时,用很少一点加于葡萄糖内稀释(一般为2.5单位十葡萄糖500毫升),从静脉缓慢滴注,在滴注过程中,医务人员一定要守护病人,注意子宫收缩、胎心及用药后分娩进展的情况。

  另外,即便使用了催产素,也并不意味着宫缩及分娩就会立即开始,往往使用了催产素数小时后,临产才开始,而有的时候催产素根本没有起作用也是可能的。如果没有其他危险状况,使用了催产素仍不能自然分娩的,就只能通过剖宫产来解决了。

  打催产素的注意事项:

  在催产素滴注过程中,一定要让医务人员守护在你的身边,注意子宫收缩、胎心及用药后分娩进展的情况。医护人员观察时,若宫缩太弱太稀,可滴快一点儿;太密太强,可滴慢一点儿。如果在点滴中你出现心慌憋气或其他不舒适时,应及时报告医护人员;医生会根据引产宫缩以及进展和胎宝贝的情况,决定是否应该改行剖宫产。

  需要注意的还有,要在正规医院进行催产,非正规医院医务人员催产素应用监护不规范,一旦发生危险,抢救措施不及时或不恰当也会导致胎宝贝和孕妈咪的生命危险。

  值得一提的是,使用催产素还有一个好处,那就是催产素一般都可以促使孕妈咪乳腺泡周围的平滑肌细胞收缩,有利于乳汁排出,这样说来,宝贝就可以很顺利地吃到妈咪的乳汁了。

  提醒:如果不是妊娠过期,还是顺其自然生宝宝比较好,“瓜熟蒂落”也符合生态规律嘛!

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