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臀部形状决定分娩的难易度


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标签:  更新日期:2010-01-20

  老一辈的婆婆们都习惯用臀部大小来判断是否容易怀孕以及生产的难易程度,所以喜欢的都是身壮屁股大的媳妇。但专家认为,臀部大并不代表生产能顺利,因为臀部的形状才是决定生产的难易的关键。

  一般来讲,决定生产难易程度有四大因素:

  因素一:骨盆

  骨盆是由骶骨、尾骨和两块髋骨(由髂骨、坐骨及耻骨融合而成)所组成。骶骨与髂骨和骶骨与尾骨间,均有坚强韧带支持连结,形成关节,一般不能活动,妊娠后在激素的影响下,韧带稍许松弛,各关节因而略有松动,对分娩有利。两侧髂耻线及骶岬上缘的连线形成骨盆“骨盆界线”。该界线将骨盆分成上下二部,上为大骨盆或称假骨盆,下为小骨盆或真骨盆(简称骨盆)。大骨盆能支持妊娠时增大的子宫,但与分娩无关。临床上可通过观察大骨盆的形状和测量某些径线等,来间接了解真骨盆的情况。

  骨盆由两侧前方的无名骨(肠骨、坐骨及耻骨围绕而成)、荐骨及尾骨相连接成一个通道,也就是“产道”。

  评估骨盆之产容量时,最重要的量度有:

  1.入口的产科直径。

  2.坐骨棘之间的距离。

  3.耻骨下角与二结节间之距离。

  4.三平面(入口、中间及出口)之后矢径。

  5.荐椎之屈度和长度。

  这些客观评估的尺度,必须藉助放射线骨盆摄影才能测知。但是放射线的照射,可能会增加将来幼儿得血癌的机率,所以并不广泛被使用。

  一般而言,只在产程进展迟滞时,才考虑采用这项检查。或者依据临床的判断及超音波检查,来决定是否有胎头骨盆不对称的问题,必须采用剖腹产术。

  由于女性的骨盆及每一骨盆之平面的变化极大,要将骨盆做硬性的分类实不可能。为了实际上的需要,依照骨盆入口的形态,我们可将骨盆分为:

  1.女式,即圆形或横卵圆形。

  2.男式,即心脏型或楔型。

  3.类人猿式,即长前后卵形。

  4.扁平式,即横卵圆形,但前后径很短。

  这四类的骨盆对分娩的影响,以“女式”及“类人猿式”较有利于生产。“男式”及“扁平式”都不利于阴道式生产。当然,骨盆的形态无法由肉眼透视,屁股大比较会生小孩的说法,也只是臆测。

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