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无痛分娩具体有哪几种?


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标签:  更新日期:2009-04-13

孕妈妈们在接近快生产时,会越来越紧张,因为怕到时不能顺利生产,或痛得厉害。所以孕妈们要多了解这方面的知识,有了心底和具体的思想准备工作,会帮助自己能够更好的顺利分娩。这里介绍了几种“无痛分娩”方式。

  药物性镇痛分娩

  “无痛分娩”,也就是医学所指的“镇痛分娩”,确切地说应是“产科镇痛”,因为不管用什么方法都不能做到绝对“无痛”,只是想法减轻疼痛,使准妈妈在没有痛苦的过程中顺利将宝宝自然分娩,这不仅有利于准妈妈,而且也有利于宝宝。

  给药式无痛分娩,指的是在产程中使用药物来进行镇痛。如今产程中的药物性镇痛方法有很多,主要有:笑气吸入法、静脉或肌肉注射镇痛剂、硬膜外阻滞镇痛、椎管内注药镇痛。

  笑气吸入法

  笑气即氧化亚氮,是一种镇痛作用较强的吸入性麻醉药物,为无色、无刺激、略带甜味的无机气体。当宫口开到23指时,分娩的妈妈开始自控吸入笑气,不需要特殊设备,也不需要麻醉医生的帮助。吸入混合笑气后,数十秒即可产生镇痛作用,停止数分钟后作用消失。这种气体对呼吸、循环无明显抑制作用,对子宫胎宝宝也无明显影响,并且不增加产后出血量,既不影响分娩过程,又能使分娩的妈妈保持清醒状态,可以很好地配合医生,还能缩短产程。

  ● 适合人群

  适于对疼痛有一定的耐受性,且对分娩疼痛有一定认识,只是想适当减轻一些分娩疼痛的准妈妈。

  ● 注意事项

  由于不好控制吸入量,部分准妈妈可能会有镇痛不全的情况出现。

  静脉或肌肉注射镇痛剂

  杜冷丁、安定、哌鱼替啶等都属于这类药物,通过肌肉或静脉注射达到分娩镇痛的效果。这种方法虽然可以缓解疼痛,但会使生产的妈妈昏昏欲睡,同时药物也会不可避免地影响新生宝宝的健康。

  ● 适合人群

  大多数产妇都适用,但是如有妊娠并发心脏病、药物过敏、腰部有外伤史的准妈妈应向医生咨询,由医生来决定是否使用。

  ● 注意事项

  使用杜冷丁等镇痛剂镇痛可能会影响新生宝宝的呼吸。

  硬膜外阻滞镇痛

  这种方法是通过麻醉医生在分娩妈妈的腰部硬膜外腔放置药管,这药管中麻醉药的浓度大约相当于剖宫产的1/5,因此它的风险比剖宫产要小。当宫口开到3指时注入药物,一般药效持续一个半小时以上,等有了疼痛感后再注入药物,如此反复,直到分娩结束。它可以阻断分娩妈妈的感觉神经,但不影响其子宫收缩及运动神经,而且,分娩的妈妈头脑清醒,能积极配合参与整个分娩过程。这种无痛分娩法是目前各大医院运用最广泛、效果比较理想的一种。

  ● 适用人群

  这种方法基本适用于所有准妈妈,除非有凝血功能异常者需慎用或禁用。

  ● 注意事项

  有部分准妈妈可能会出现第二产程延长,这与此法会降低腹壁肌肉的收缩功能有关,因此在宫口近开全时要减少用药量,以避免上述不良结果。

  椎管内注药镇痛

  当产程开始时,子宫收缩频繁,收缩有一定强度,最好是宫口开到2厘米3厘米时,即可在无菌的条件下将一微细导管置入背部腰椎硬膜外侧,再接一连续微量注射泵继续供给止痛药物。这个过程经验丰富、熟练的麻醉科医生只要约20分钟即可完成。整个过程生产的妈妈一直处于清醒的状态,有条件的甚至能够下床走动。这种无痛分娩法连接硬膜外镇痛、腰麻硬膜外联合镇痛,是目前运用最多、效果比较理想的方法。

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