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分娩之“会阴切开术”讲解


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标签:  更新日期:2010-03-29

  所谓分娩时的“动剪刀”,医学称之为“会阴切开”,是产科常见的一种手术。会阴是指阴道到肛门之间的长约2--3厘米的软组织。在分娩过程中,由于阴道口相对较紧,影响胎儿顺利娩出,需要作会阴切开手术,扩大婴儿出生的通道。

  “动剪刀”:会阴切开

  目前,经阴道分娩的产妇,会阴切开手术率越来越高,据抽样调查已高达86%。究其原因,现在人们的生活水平日益提高,孕妇在怀孕期间营养增强,劳动强度相对降低,使胎儿发育良好,个头普遍较大,给分娩带来困难。如果片面强调实施会阴保护,容易造成阴道撕裂,严重时会危及胎儿的生命。

  会阴切开的2种类型

  会阴切开,分为正中切开与侧斜切开两种方式。

  1、正中切开

  这种方式出血少,易缝合,愈合好及瘢痕少,但技术要求高,有发生会阴撕裂的风险,使用较少;

  2、侧斜切开,也就是“会阴侧切”

  会阴侧切则能避免严重的会阴裂伤,切口愈合也很不错,临床应用最为普遍。

  适应以下症状:

  1、初产头位分娩时会阴较紧、会阴体长、组织硬韧或发育不良、炎症、水肿或遇急产时会阴未能充分扩张,估计胎头娩出时将发生Ⅱ度以上裂伤者。

  2、各种原因所致头盆不称。

  3、经产妇曾作会阴切开缝合,或修补后瘢痕大,影响会阴扩展者。

  4、产钳助产,胎头吸引器助产或初产臀位经阴道分娩者。

  5、早产、胎儿宫内发育迟缓或胎儿宫内窘迫需减轻胎头受压并尽早娩出者。

  6、产妇患心脏病或高血压等疾病需缩短第二产程者。

  如何切开?

  切开时机:医师在看到胎头快露出阴道口时,就会在第一时间判断宝宝大不大,会不会造成会阴严重撕裂,然后再决定要不要施行会阴切开术;如医师判断产程很顺利,即使不剪会阴,撕裂的伤口也不大时,可避免手术。

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