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孕期超声波检查完全解说


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标签:  更新日期:2009-03-25
 随着产前检查的普及和技术的进步,大部分的胎儿出生缺陷已经能够在产前被发现,从而能够进行适当的干预。对于诊断出生缺陷,产检超声波可以说是功不可没,孕妈妈们也都知道做超声波检查很重要,那么,你对超声波检查到底了解多少呢?是不是也有很多困惑在心中呢?下面让我们来全面了解一下吧!

  产科超声波的类型

  B超也称为二维超声,分为黑白的和彩色的两种。原理很简单,就是向体内发射超声波,超声波也是声音的一种,具有穿透能力,并且和所有的声音一样,遇到屏障会产生回声,不同的屏障回声的方式也不同,利用电脑收集这些回声,转化为相应的图像在屏幕上显示出来。

  彩超其实还是黑白的,而三维、四维彩超在做出三维、四维图像的时候才可能是土黄色,也并非彩超就是彩色的。之所以被称为彩超,是因为会用彩色标注心脏、血流等指标。彩超简单的说就是高清晰度的黑白B超再加上彩色多普勒,既具有二维超声结构图像的优点,又提供了血流动力学的丰富信息。彩超的分辨率会比一般黑白B超高一些,所以在需要做比较细致的检查的时候,更多的医生愿意通过彩超来检查。例如,因为彩超能用彩色标注血流,所以当脐带绕颈的时候就会看见宝宝的脖子上呈U形或者W形的血流,对是否脐带绕颈也就一目了然了。目前用于产检的超声波一般都是二维的。

  三维彩超、四维彩超的图像是后期生成的,并不是说观察到的图像就是三维、四维的,而是仍然用普通彩超观察,然后通过仪器中的转换软件将观察到的平面图像转成三维、四维的立体图像,使不懂B超图像的人也能看出胎儿的模样。而三维和四维的区别就在于在一个“时间维”,也就是说,前者是图片,后者是录像,可以让孕妈妈看到胎儿一连串的动作。

  产科超声波的作用

  按卫生部的要求,在孕妇怀孕16~24周,无脑儿、开放性脊柱裂、致死性软骨发育不全、脑膨出、胸腹壁缺损内脏外翻和单腔心这6种严重的胎儿畸形是必须被检查出的。而在实际检查工作中,医生还能通过B超发现更多的胎儿畸形,如脑积水、胎儿水肿、胎儿胸腹腔积水、胃肠道闭锁等。如果遇到孕妇怀孕早期流血,B超可确定胚胎是否存活,能否继续妊娠,有无异常妊娠;如果在怀孕中后期发生流血,B超可确定孕妇前置胎盘及前置的类型,或者是否存在胎盘早剥的现象;对于子宫异常增大的孕妇,B超可确定羊水过多还是多胎妊娠,还能观察胎儿有无畸形;若发现胎儿有异常或怀疑有染色体异常的遗传病胎儿,可在B超监视下进行羊水穿刺、胎儿绒毛组织取样、宫内脐血管穿刺取样等,再进一步作遗传学检查。

  二维超声波使用准则

  孙三源医师指出,美国在2003年曾制定了产科超声波的使用准则,可分为4类,简述如下:

  第一围产期(12周前)超声波

  包括排除宫外孕、确定胎儿心跳、推定怀孕周数、评估是否有子宫或卵巢肿瘤、判断是否多胎妊娠。

  第二(12~24周)或第三(24周以后)围产期超声波

  用于胎儿生长评估、羊水量测量、确认胎盘位置及胎位、胎儿解剖构造的检查。

  胎儿解剖构造检查之细项包括:

  1.头颈部:脑室、脉络丛、透明中隔。

  2.胸廓:心脏的四腔室。

  3.腹部:胃、肾、膀胱、脐带与腹壁连结处。

  4.脊椎。

  5.肢体。

  6.性别:为非必要之检查。

  限定作用的检查

  在急诊时,孕妇阴道出血,妇产科医师即可用超声波断定是否为流产或其他原因;如果疑似胎位不正,可用超声波鉴定胎儿的先露部位。

  特别的检查(由专家来做)

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