建议
严格掌控剖宫产手术指征
蔡金凤和柳文美提出了几项降低剖宫率的措施。首先是希望政府决策机构制定促进自然分娩的政策措施。通过对顺产和社会因素的剖宫产手术实行限价，压缩剖宫产的利润空间，缩小顺产与剖宫产的政策支付差距。
其次是加强产科质量管理、产科人员的业务技能培训和提高孕产期保健服务质量。卫生行政部门对开展剖宫产助产机构的设备、人员、技术水平等严格管理，定期检查，不合格的坚决取消助产技术资格。同时加强对产科医护人员的“三基”培训，严格掌控剖宫产手术指征，转变对待剖宫产不正确的观念和态度。各个医院应提高产前检查、孕期保健服务的质量，及时发现并治疗孕期合并症及并发症，减少产时高危的发生。
为了改善产妇因为恐惧分娩和误解剖宫产的情况，蔡金凤和柳文美提出医院或相关机构应利用多种形式开展健康教育，帮助孕产妇及其家属正确认识不同分娩方式的利与弊，作出正确的选择。
昆明妇幼保健中心副主任秦茂华：
剖宫产妇女再怀孕或人流的风险增大
“一剖就来钱”驱动着很多医院、医生以安全为由劝说产妇进行剖腹产。为扭转这一局面，国家已经开始调控生育方式，设定剖腹产率的数字指标便是最为常见的一种手段。
昆明妇幼保健中心副主任秦茂华介绍，2010年国家实施农村孕产妇住院分娩补助项目，项目提出要求，县级剖宫率控制在20%，乡级控制在5%。3年来，昆明剖宫率呈下降趋势。
“全市剖宫率在减少，但经产妇疤痕子宫再妊娠危险率在增加，危急抢救的发生率也在增加，我们是在承担前几年高剖率带来的后果。我有印象的是去年导致血库用血紧张的至少有3次是因为抢救产妇生命，一次抢救需要1万多毫升血量。”秦茂华说，疤痕子宫是凶险型前置胎盘和子宫破裂的元凶，已成为产妇出血的主要原因。她解释：“经历过一次剖宫产的妇女再怀孕时会增加自身危险因素，即便不生孩子只做人流手术，承担的风险也会大大增加。”
秦茂华分析，城市大部分选择剖宫产的产妇是受疤宫影响，经济欠发达地区主要是健康意识薄弱，而部分民营医疗机构趋利性质也增加了剖宫率。
她认为，降低剖宫产率需要从几方面入手，一方面是加大宣传力度，第二点是提高产科医务人员处理顺产的能力，推广分娩镇痛技术。第三是卫生行政部门严格产科质量管理。秦副主任介绍，2012年至2013年，卫生行政部门开展了全市助产机构产科质量检查，不合格的医院将通过媒体进行公示。最重要的一点还是政府政策的支持。
新闻链接
山西
3成以上孕妇选择剖宫产
助产师技术日渐生疏
在山西，三甲医院顺产大概2600元到4000元，而剖宫产的费用是6000元到7500元不等。尤其是一些民营医院，收费更是高达上万元。
“不排除剖宫产率高的一个原因是医院受利益的驱使。”一位在山西某民营医院上班的妇产科医生说，在他们医院，大家的收入是和他们的业绩及医院利润挂钩的，为了获取更多利益，有时会鼓励产妇剖宫产。
山西省妇幼保健院产科主任杜秀萍说，2012年，在他们医院有4300多名新生儿降生，其中，选择剖宫产的产妇占到37%左右。
由于剖宫产率过高，使得产科医生对助产技术越来越生疏。
成都
产妇择吉日生产
推高剖宫产率
成都2012年剖宫产率为55%，远高于世界卫生组织推荐的15%。社会因素以及对剖宫产的认识误区，是很多孕妇主动要求剖宫产的主因，而剖宫产背后的风险，却往往被忽视。少数医院受利益驱动，也是剖宫产率居高的另一个诱因。
“现在产妇中80后是主力军，她们过惯了舒适的生活，怕痛，因此多数人选择剖宫产，而回避自然分娩。” 成都新生堂妇产医院院长杨钢说，成都新生堂妇产医院产科剖宫产在30%左右，但现在，在“龙宝宝”、“新年宝宝”、早入学读书等“黄道吉日”以及保持身材等社会因素的影响下，剖宫产率也上升了不少。(王琳 向星权 张萌)
