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幼儿急疹的症状表现


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标签:  更新日期:2012-12-18

  摘要:幼儿急疹是幼儿时期的一种急性出疹性传染病,半岁到一岁半的小儿最容易得。幼儿急疹是退热与出疹同时出现,有时需要和其他几种出疹性疾病相鉴别,如麻疹、风疹。

  本文作者系北京友谊医院儿科副主任医师范慕蕾

  这天早上,我和往常一样来到诊室上班。当我正埋头给一位小病人开药的时候,忽然听到一声:“范大夫,您给我们家东东看看,可把我们给急死了。”嘿,才一会的功夫,周围已团团围住了好几个人。再一看,跟我说话的是以前的邻居陈奶奶,她手上抱着一个小宝宝,一脸急切的样子,周围是她的老伴、儿子和儿媳。

  “陈奶奶,东东怎么了?”我问道。前段时间我还到过陈奶奶家,东东是陈奶奶的宝贝孙子,8个月大,长得可健康了,一逗就笑,人见人爱。看着陈奶奶一家人急切的样子,我赶忙叫陈奶奶坐下,让她详细说说东东的病情。

  原来,4天前陈奶奶像往常一样推出小车,准备带着孙子出门,却发现东东睡着了。陈奶奶本想抱起孩子,谁知手刚一伸过去就缩了回来,原来孩子身上热得烫手。这下陈奶奶可慌了神,手忙脚乱找出了体温计,量完一看,呀,39.2摄氏度!

  陈奶奶一把抱起孙子,直奔附近的医院。医生检查之后说是感冒了,拿了些治感冒的药后,陈奶奶带着孙子回家了。以后的时间里,陈奶奶几乎寸步不离孙子,一会儿摸摸额头,一会儿试试体温,孩子的体温忽高忽低。3天过去了,体温仍然下不来。陈奶奶和家人抱着东东天天往医院跑,可医生都说没什么大病。所幸孩子精神挺好,烧得不厉害时照样玩、照样笑。

  第4天早上,东东又烧到了38摄氏度。一直都为孙子的病操心的陈奶奶想起了我这位儿科大夫,于是全家出动带着孩子来到我们医院。

  听完了陈奶奶的介绍,我先给东东量了量体温,做了一些必要的体格检查,然后又开出了一系列的检验项目,结果显示:末梢血象——白细胞总数不高;胸片——未见明显病变;大小便常规检查均无异常。拿到检查结果后,我心里有了一个初步的诊断结果,但考虑到不能完全确定,便告诉陈奶奶:“您放心带孩子回家吧。从目前的检查看,东东可能是病毒感染,不太要紧,也不用开什么药。”陈奶奶和家人有点不信,但看到我肯定的神色,便将信将疑地带着东东回去了。

  第二天,我才到诊室,就看到陈奶奶一家已在那焦急地等待了,原来昨天晚上东东的烧退了下来,但今天一早却出了一身疹子,急得一家人又带着东东赶到医院。“该不会出麻疹吧?”陈奶奶在介绍完情况后马上就问。“不是麻疹,”由于有了热退疹出这个临床表现,我肯定了我的诊断,便对他们说道,“这是幼儿急疹,老百姓管这叫‘瘙疹子’,出完这身疹子,东东的病就会好了。”接着我向他们详细介绍了有关这种病的情况。

  幼儿急疹是幼儿时期的一种急性出疹性传染病。半岁到一岁半的小儿最容易得这个病,男孩女孩没有什么差别,春秋两季多见,一般得过一次以后就不会再得了,这在医学上称终身免疫。该病潜伏期一般是10天到半个月,常常是突然高热,体温39~40摄氏度,持续3~4天,高热时会伴有惊厥。除了食欲减退和爱哭闹外,没有什么明显的症状。体检可以发现孩子咽部轻度充血,头颈部浅表淋巴结轻度肿大。患儿的高热和其他症状、体征不相称。

  到了病程的第3~4天,体温会降到正常,同时出现皮疹,最先出现在躯干,然后发展到颈部、腰部和臀部,再以后是头部、额部、上臂、大腿等处,面部和肘、膝以下极少见。皮疹为玫瑰红色斑疹或斑丘疹,压之退色,很少融合。皮疹在2~3天内全部退尽,不留色斑,也不会有脱屑。临床诊断幼儿急疹主要靠以下几条:①孩子的年龄;②骤发高热;③热退后出现皮疹。

  幼儿急疹是退热与出疹同时出现,有时需要和其他几种出疹性疾病相鉴别,如麻疹、风疹。

  陈奶奶听完后问道:“那幼儿急疹会不会引起别的病呢?东东发烧这么长时间,我们担心把他烧坏了。”我回答道:“幼儿急疹一般不合并其他疾病,极少数可以伴有呼吸道感染、中耳炎、心功能不全等。除了有并发症的孩子外,绝大多数患儿出疹即示病程已近尾声,没什么大碍。回去以后要多给孩子喝水,多吃流质或半流质食物,让他好好休息就没事了。”

  在我的安慰下,陈奶奶全家带着东东回家了。果然,东东没有再发烧,疹子也在出疹后两天内慢慢消退下去。出完疹子的那天晚上,陈奶奶高兴地给我打了个电话:“我们家东东的病好了!”

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