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孩子三类咳嗽治疗办法


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标签:  更新日期:2012-12-06

  天气变冷,很多小朋友出门总会着凉咳嗽,一不小心就容易成“小慢支”,专家提醒,小孩咳嗽要分型区别,不要盲目吃止咳药,合理用药。

  江苏南京市中医院儿科主任唐为红介绍,出生六个月后,宝宝就容易外感风寒,加上小儿呼吸系统防御功能不健全,咳嗽反射不敏感,其咳嗽和咯痰的症状和大人不一样。

  宝宝咳嗽多分三型

  家长们如何自我区别宝宝咳嗽的原因?可分为三种:一是受凉引发的咳嗽,多在感冒时或感冒后并发,可有恶寒、发热,鼻塞、流涕,痰白、稀薄;二是受热引起的咳嗽。表现为痰色黄、粘稠,不易咳出,面红,大便干涩,小便少、黄;三是体虚患儿表现为平时体质较差或虚弱,面色苍白,咳嗽无力、声音低,咳嗽持续时间长且易生病。或为阴虚的干咳无痰,痰少,质粘稠,潮热、盗汗,甚至痰中带血。治疗不能盲目使用抗生素,建议在医生指导下科学服药。

  南京市中医院儿科副主任医师隆红艳强调,从目前就诊情况来看,很多孩子属于过敏体质,咳嗽变异性哮喘儿童发病率呈逐年上升趋势,近年来研究证实,近30%的慢性咳嗽因咳嗽变异性哮喘所致,已成为儿科临床常见疾病。临床多以干咳为主要表现,往往不伴有喘息症状,肺部听诊无哮鸣音等病理体征,所以易被误诊误治,滥用药物,影响儿童身体健康和生长发育。中医认为这种咳嗽的症候特点是风、热、痰三者相兼为患,故病情复杂而迁延难愈。治疗宜采用祛风解痉、清肺化痰、顺气降逆之法,可采用清肺、祛风、止咳之中药方,药用炙麻黄、连翘、杏仁、蝉蜕等。痰多者加浙贝母;咳嗽日久者加丹参;动则汗多,面色少华,平素易感冒等偏肺脾气虚者,加黄芪、防风、白术。

  推拿火罐也可治

  其实,小儿咳嗽也可试试推拿。南京市中医院推拿科主任周华龙介绍,小儿“肺、脾、肾常虚”,即儿童呼吸、消化系统功能低下,抵抗力不足,而脾、肾皆可影响肺,导致或加重咳嗽。咳嗽既是疾病,也是临床常见病症状之一,应注意辨别。一般来说,咳嗽可分为有声无痰的干咳和有痰有声的咳嗽。若有痰,则应观察痰色与痰质。如为白色稀薄痰,则多为受凉所致。如为黄色粘稠痰,则多为受热或寒凉病程迁延较长引起。

  还可选择对患儿毒、副作用较少且患儿乐于接受的治疗方法。如在推拿、拔火罐外,自己进行一些简单的操作。

  如位于两锁骨间的凹陷处天突穴。患儿仰卧,妈妈用右手五指稍稍分开,以指尖为着力点,在宝宝两侧胸部来回平推,5分钟左右。

  用中指尖端轻轻点揉天突穴,30秒,用力不宜过重,以免造成窒息。

  还可让患儿俯卧,妈妈用右手掌大鱼际部在宝宝背部,尤其是两肩胛骨部,揉推5~10分钟。

  沿脊柱自上而下进行掌根揉数遍,至局部皮肤温热为度。不能擦破宝宝皮肤。

  左手握住患儿脚踝,右手掌擦宝宝足底,微烫为宜。

  小儿感冒咳嗽,家长应在医生帮助下确定病因,如果是病毒性感染,可运用中成药,如银黄口服液、蒲地蓝消炎口服液等。如是细菌性感染,则需用抗生素,但必是小儿能用的品种。

  辨证运用饮食调

  如果患儿属于受凉,可多食温、暖性食物。如姜丝、蒜泥等,且可适量食用山药排骨汤,山药温肺、补气。多饮温开水,减轻呼吸道炎症刺激。此时不宜食用青菜、生菜、海鲜等,鱼虾及蛋类可根据孩子自身酌情而定。此症型不宜食用梨、冰糖。

  如是受热引起咳嗽的患儿,饮食要清淡。可食用如菊花脑鲜鸭蛋汤,绿豆之类的清热食物。可食萝卜排骨汤,萝卜清肺、止咳、化痰。一些易上火的食物需慎食,如辛辣、烧烤等物。梨是不错的选择。

  如果是体虚引起咳嗽的宝宝,可食瘦肉汤、腰子汤、骨头汤等,若为阴虚,则可食用如百合、乌骨鸡、甲鱼汤等补阴之品。还应积极进行户外运动和锻炼,以增强体质。(李珊)

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