小心急性羊水过多
若羊水过多发生在妊娠4～5月间，羊水增长很快，子宫急速增大，腹部明显绷紧，胎儿位置触摸不清，胎心轻微或听不到，母亲感到气急、甚至发生紫绀，下肢、外阴与腹部出现浮肿，有时伴有剧烈腹痛，这种情况称为急性羊水过多。
羊水过多可以并发胎盘早剥、产后子宫收缩不良甚至产后出血，这些情况均需及早到医院进行处理。若羊水量是逐渐增加，症状也较缓和，这时称为慢性羊水过多。若无胎儿畸形可以继续妊娠，但需清淡饮食，并辅以必要的中西药治疗。
有时，羊水过少危害更大
相比羊水过多来说，羊水过少对胎儿的危害性要大得多。如羊水过少子宫收缩时，宫内压力就可直接作用于胎盘及胎儿，影响胎盘及脐带血液流动，很容易出现胎儿宫内缺氧，严重时可导致胎儿死亡，尤其是有各种产科合并症时对胎儿的危害更大。
因此，在羊水过少时，若胎儿已近足月或胎儿出生能存活的，则主张及早终止妊娠，以免在产程中发生死产。若孕周较早就发现有羊水过少，需明确有无胎儿畸形，增加产检次数以及早发现较易出现的胎儿生长异常。因为过早发生羊水过少常使羊膜粘在胎儿肢体上，造成严重畸形，甚至肢体短缺。由于胎儿受到四周压力，常呈特殊形态，皮肤干皱，分娩时常因干产而出现产程较长，当羊水极少时常伴有胎肺发育不全，胎儿出生后的存活力会很差。
一旦发现羊水量有异常应进一步检查以明确有无上述情况发生，以便及早进行处理。当然，生活中也会出现这样的情况：羊水量的异常，临床上却找不到明显的原因，对胎儿也没有什么特别影响，尤其是羊水过多时更是如此。当准妈妈遭遇“羊水过多”或“羊水过少”时一方面要配合医生进行必要的检查，另一方面也不必过于担心。一定要牢记发生异常及时就医，只有这样你才会安度孕期。
徐先明主任简介：(照片)上海上海交通大学附属第一人民医院妇产科主任医师，擅长诊治妇产科疑难杂症，如子宫肌瘤、子宫内膜异位症、内分泌疾病、高危妊娠等;近年在国内主要学术杂志上发表论文30余篇。
撰文/徐先明(上海交通大学附属第一人民医院妇产科 )
