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小儿支气管炎的防治


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标签:  更新日期:2012-12-28

  支气管炎是由于感染或非感染因素引起的气管、支气管黏膜炎性变化,黏液分泌增多,临床上以咳嗽、咯痰或伴有喘息为主要特征,常继发于上呼吸道感染后,或为一些急性传染病(麻疹、百日咳等)的一种临床表现。孩子由于鼻腔、气管与支气管的管腔比较小而且短,黏膜柔嫩,抗病能力较弱,一经感染,易于发炎,所以3岁内的孩子较容易患气管炎。

  状况面面观

  孩子患支气管炎,家长应当重视,不经适当治疗延误病情有引起肺炎的风险。通常,身体健壮的孩子并发症较少,但在营养不良,免疫功能低下、先天性呼吸道畸形、慢性鼻咽炎、佝偻病等患儿中,不但易患支气管炎,且易并发肺炎、中耳炎、喉炎及副鼻窦炎。

  * 小儿气管炎发病可急可缓。

  * 大多先有上呼吸道感染症状,也可忽然出现频繁而较深的干咳,以后渐有支气管分泌物。

  * 婴幼儿不会咯痰,多经咽部吞下。

  * 症状轻者无明显病容;重者发热38℃~39℃,偶尔会高达40℃,一般2~3日即可消退。孩子会感觉疲劳,睡眠食欲不佳,甚至发生呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状。

  * 咳嗽延续7~10天,有时2~3周,有反复发作的可能性。

  原因与常见类型

  小儿支气管炎有许多不同的分型,根据感染的病原,可分为病毒、细菌、支原体等;根据病变的部位,可分为气管炎、支气管炎、细支气管炎、毛细支气管炎等;根据形成的病因,分为感染与非感染两大类,在非感染因素中,异物吸入和过敏是最常见的原因。在小儿支气管炎中有以下2种常见的类型:

  1. 毛细支气管炎:不同于一般的气管炎或支气管炎,临床症状像肺炎,但以喘憋为主,此病80%在1岁以内。6个月以下的婴儿高发,常出现在上呼吸道感染2~3日后,会有持续性干咳和发热,体温以中、低度发热为见。

  2. 哮喘性支气管炎:指婴幼儿时期以喘息为突出表现的支气管炎。

  由于婴幼儿没有鼻毛,鼻黏膜柔弱且血管丰富,所以很易受到感染。患哮喘性支气管炎的孩子有相当一部分为过敏体质,主要是因为过敏体质的孩子一旦感染,出现特异性IgE抗体,其体内组胺水平明显上升,易引起喘息。多见于1~3岁,有明显湿疹或其他过敏史的孩子。有反复发作倾向,但大多数患儿随年龄增长而发作减少,最后痊愈,少数会发展为支气管哮喘。

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