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宝宝哭闹、呕吐、便血原是肠套叠


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标签:  更新日期:2014-10-11

  阅读提示秋季,天气变化明显,肠道疾病高发。大河报记者从河科大一附院新区医院获悉,近期,肠套叠患儿增多。医生提醒,肠套叠是一种小儿常见的腹部疾病,一年四季均发病,随着天气逐渐转凉,肠套叠患儿也多了起来。对于孩子没有特殊原因的烦躁哭闹、呕吐、大便带血等症状,家长应警惕肠套叠的可能,要尽快到医院诊断和治疗,如果延误了保守的治疗时机,宝宝可能就要动手术了。

  案例宝宝频繁哭闹、呕吐,原是肠套叠“作怪”

  几天前,新安县董女士8个月大的宝宝频繁哭闹,怎么哄都不行。起初,她以为孩子是受凉感冒了。“吃了两顿药,没见好转,宝宝还出现呕吐、便血的情况。”董女士说,看到血便吓坏了,赶紧带孩子来到河科大一附院新区医院小儿外科就诊。

  “经过B超检查和粪便化验后确诊为小儿肠套叠。”该院小儿外科主任张建丰说,好在宝宝送来比较及时,采用非手术的治疗,在彩色超声的引导下给宝宝进行了盐水灌肠治疗,孩子很快脱离了危险。

  张建丰说,进入秋季以来,肠套叠的患儿增多。通俗讲,小儿肠套叠是一种常见的小儿腹痛疾病,孩子的一部分肠管套入了邻近的一部分肠管里,而套入的肠道因缺血发生水肿,肠壁静脉弩张破裂出血,从而出现便血,如不马上复位,会因动脉血供不足致肠坏死。该病多发于6个月到2岁的婴幼儿,根据接诊情况,发病群以男孩、胖孩居多。上呼吸道感染、食物过敏、腹泻等都可能成为肠套叠的诱发因素,具体的发病原因尚没有定论,可能是由于幼儿肠管发育不完善,盲肠、升结肠相对游离,回肠容易套入结肠所致。

  提醒出现病情应在24小时内将孩子送医治疗

  据张建丰介绍,由于孩子太小,腹痛时,无法用言语表达,常常表现为突然发生的阵发性哭闹、屈腿、面色苍白,腹痛缓解时仍可玩耍或入睡。但反复发作后,患儿精神渐差、嗜睡、面色苍白、精神萎靡甚至出现休克;腹痛发作后不久便发生呕吐,排出含血和黏液的粪便。由于肠管发生了套叠,因而腹部可以触及像“腊肠”一样的包块,随着病情发展,严重的患儿会出现昏迷和休克。提醒家长平(微博)时一定要注意观察孩子,如果出现以上症状,一定要警惕肠套叠。

  “传统治疗方法是在X光下进行空气灌肠,这种方法对患儿和医护人员的身体伤害很大。”张建丰说,目前,医院采用超声引导下盐水灌肠,避免了X射线对患儿的影响,目前医院已成功开展了上千例手术。

  那么,应如何避免肠套叠呢?张建丰介绍,家长一定要注意孩子的饮食卫生,养成良好的饮食习惯,防止“病从口入”;生活中要注意科学喂养,不要过饥或过饱,给孩子添加辅食时,必须做到每次只增加一个品种,量要由少到多;要注意气候变化,随时给孩子增减衣服;同时,要做到不乱用驱虫药,避免各种容易诱发肠蠕动紊乱的不良因素。

  张建丰最后提醒,孩子发生肠套叠后,要立即送医。否则,被套叠部分的肠壁血液循环受到阻碍,可能使肠壁发生坏死、穿孔,导致腹膜炎,甚至死亡。套叠若发生在24小时以内,全身情况良好,无腹胀、明显脱水及电解质紊乱者,可以进行盐水灌肠复位。复位成功的话,孩子就可以免受手术之苦。如果超过24小时,肠管可能会发生缺血、坏死,要进行手术切除。

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