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为什么两次怀上二胎都流产?


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标签:  更新日期:2014-08-25

  两次怀上了“小二子”,却两次遭遇了流产。我省正式实行“单独二孩”政策后,很多符合条件的家庭都想生一个“小二子”。张女士更是迫不及待,取掉避孕环后选择迅速受孕,但第一次怀上孩子后没多久就发生了流产。由于要“小二子”心急,她甚至没等身体恢复好,又开始怀孕,但没多久却又发生了流产。

  南京市妇幼保健院生殖医学中心负责人凌秀凤主任说,近期有很多生“小二子”的女性都出现这种状况,虽然成功怀孕了,但却迅速地流产,有的甚至已经二次怀孕二次流产,罪魁祸首其实是宫腔粘连。宫腔粘连会使精子难以与卵子结合,孕卵无法着床和发育;有的虽然可以怀孕,但也以反复流产而告终。鉴于部分女性选择放置避孕环的避孕方式,将不可避免地遇到宫腔粘连或者内膜瘢痕化,同时由于多次流产,又会加重宫腔粘连的病情。

  不孕、流产、宫腔粘连相互关联又相互影响,对于高龄产妇、取环准备受孕者、多次流产准备受孕的女性必须检查宫腔粘连情况。凌主任介绍,根据市妇幼生殖医学中心的数据,目前宫腔粘连约占不孕症患者的5%,虽然经过个体化治疗后,临床受孕率可以达到46%,但流产率超过20%。人工流产是导致宫腔粘连的重要因素,人工手术1次,宫腔粘连的发生率为6.3%;2次为14%;3次以上者为32%。而重度宫腔粘连手术后再孕率,最高只有30%。

  生命的诞生,需要精子卵子在细小狭长的输卵管里遇见,相遇第4天,离开输卵管进驻子宫,相遇第11-12天,深深埋入子宫内膜,彻底定居子宫腔。凌主任指出,如果我们把子宫腔比喻成房子,子宫内膜就好比土壤。土壤一旦受到破坏,势必影响种子的发育。当经历了人工流产手术、刮宫术、结核杆菌感染、宫腔感染后,子宫内膜受到损伤,容易形成宫腔粘连或者瘢痕化改变。脆弱的子宫内膜不能感受到激素的变化,无法产生足够的厚度,就会出现月经量减少、闭经、痛经、或者加重的痛经等症状;最终,子宫内膜缺乏包容胚胎的功能导致不孕甚至流产。

  凌主任提醒,如果适龄女性一直没能受孕,或怀孕后反复流产,而恰巧你的子宫内膜曾经受过伤害,请尽早就医。医生可以利用多种检查方法明确诊断,比如子宫输卵管碘油造影、多普勒超声、宫腔镜检查及性激素的检测等明确,其中宫腔镜检查是金标准。通讯员 孔晓明 扬子晚报记者 于丹丹

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