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预防胎儿先天缺陷三个关卡护航


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标签:  更新日期:2010-01-07

  如何孕育一个健康、可爱的宝宝,是所有“准父母”关注的事。但在 2006年,全世界共有500万出生缺陷患儿,中国达100万—120万人。如何才能孕育一个健康的宝宝呢?某市出生缺陷干预专家组的专家告诉广大的“准爸爸”“准妈妈”,90%以上的出生缺陷都是环境造成的,通过提前干预均可以避免。

  据某市统计,4年来出生缺陷前五位为:总唇裂(如何治疗唇裂)、外耳畸形、多指趾、并指趾及先天性心脏病。引起出生缺陷的原因包括:一是母亲不良生活习惯,如抽烟喝酒、微量元素缺乏(叶酸、碘);二是环境因素的影响,比如孕期病毒感染(风疹(如何治疗风疹)、巨细胞)、接触有害物质(农药、X射线、化工产品)、服用致畸药物及保健品;三是遗传因素。不过,在已发生的出生缺陷中,遗传因素不到10%,由环境所引起的出生缺陷占到了90%。

  如何在最大程度上避免新生儿的出生缺陷呢?专家建议,首先要避免近亲结婚、避免致病微生物感染和有害物质;其次要在孕前进行优生遗传咨询、加强营养、增强免疫力、进行致病微生物检查,把握良好受孕时间计划怀孕;最后要在孕期避免诱发出生缺陷的不良因素,均衡膳食合理补充营养,到医院建卡,定期接受检查。

  三个级别干预 让宝宝远离缺陷

  一级干预针对广大人群,从提高大家的意识——注重生殖保健入手;二、三级干预针对患病个体,所以更多的人了解到出生缺陷干预的相关知识,意义更为深远。

  一级干预

  背景:2006年,某市孕产妇系统保健建卡率达96.68%,孕产妇系统保健机构共对26109名孕妇进行了弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒等病原体筛查,对有出生缺陷风险的孕产妇做到了早发现、早治疗。

  专家护航,夫妇生下健康宝宝

  蒲江县鹤山镇红岩村6组王菊香夫妇的大女儿患有唐氏综合症,“这是染色体病变引起的非常严重的出生缺陷!”张迅称,夫妻俩申请到了再生育的指标,但医生的“优生咨询建议书”并没有引起王菊香夫妇的重视。蒲江县人口计生局出资3000多元,先后出车十多次将王菊香送到华西附二院做优生咨询、羊水检查、产前诊断等检查,并积极协调蒲江县妇幼保健院为王菊香建卡、进行孕期系统保健。今年5月,王菊香夫妇终于喜得一健康男孩。

  二级干预

  感染巨细胞,遗憾没有产前检查

  25岁的许小姐在拿到“新婚优生健康服务卡”后,特意在锦江区妇幼保健院建了卡,今年6月,医院提出要做筛查。“7月5日我拿到结果,怀疑有巨细胞感染。”据了解,巨细胞病毒通过呼吸道和消化道传染,对成人几乎没有影响,但对腹中胎儿影响很大,能引起脑内钙化(表现为脑瘫)、脑积水(如何治疗脑积水)(表现为大头娃娃)、先天性白内障(如何治疗先天性白内障)、心脏畸形、小头症、先天性耳聋以及角膜结膜炎等。

  “在怀孕前就该做检查的!”华西附二院的副教授张迅表示,因为没有经过孕前检查这道关口,无法判定病毒是怀孕前感染的还是怀孕后感染的。针对后一种情况,医生一般建议根据《母婴保健法》的相关规定进行治疗性引产;如果母亲坚持要保住这个孩子,须进一步做超声检查,“但不一定能检查出来……”

  三级干预

  背景:今年上半年,某地区新生儿筛查率为84.79%,覆盖率为92.08%。目前查出苯丙酮尿症(PKU)患儿21例和先天性甲状腺功能减低症(CH)168例。

  13岁“PKU娃娃”,生活费吓人

  13岁的祥祥(化名)是某市新生儿疾病筛查出的第一例苯丙酮尿症(PKU)患儿。其母王兰(化名)说,由于祥祥体内缺乏代谢酶,如果像正常人那样吃东西, 智力和肢体发育均会出现异常。“儿子长到这么大,不知道大米是什么味道。”

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