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女童颅内感染灰指甲脚气真菌


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标签:  更新日期:2013-11-30

  灰指甲不再是“一个传染俩”那么简单,也能传播到脑内。近日,在北京三博脑科医院神外七病区,10岁的小玲(化名)脑内惊现颅内真菌性肉芽肿,经过病理切片发现与灰指甲内潜藏的真菌性质一致。

  小玲年初开始不断头疼,起初父母以为感冒便让她服用一些感冒药。一个月前,小玲出现呕吐,头疼得都想撞墙,在当地医院以胃痉挛进行药物治疗。最近,小玲又头疼得厉害,家人带她到当地医院做了核磁共振检查,结果发现小玲右额部有明显占位,怀疑是肿瘤。慌乱的父母赶到北京三博脑科医院,吴斌主任经过检查,建议立即做开颅切除术。

  术中,吴斌主任发现肿瘤质地很硬,血运不丰富,感觉与他平时切除的很多肿瘤的质地及血运情况很不一样,第一反应怀疑不是肿瘤,立即让病理科进行标本术中冰冻检测,很快病理报告不是肿瘤,怀疑可能是结核性炎症。手术结束后,病理报告显示,小玲脑内的占位也不是结核性炎症,而是颅内真菌性肉芽肿。

  原来,小玲6岁时食指感染灰指甲,随后不到一年的时间感染了脚气,无名指也成灰指甲。刚开始,父母见女儿有灰指甲和脚气也没多大在意,就到诊所买一些软药膏涂抹,或用药泡洗,但不见症状缓解。每到夏天,小玲的脚就布满水泡,愈发痒得厉害。

  随后,大夫刮下小玲的灰指甲开始病理检测,发现其真菌跟脑内的真菌性质一样。据吴斌主任介绍,颅内真菌肉芽肿多数是由于慢性炎症或各类感染的结果,很多真菌是条件致病菌,寄生在人体中,当人体抵抗力降低时,它们乘虚而入,可侵犯肺、皮肤、淋巴结、肠、肝脾、肾上腺等脏器,但原发脑部感染很罕见。小玲脑内的真菌应该是因夏天脚气痒得厉害,导致抓挠出血,然后细菌就通过血液循环潜藏进脑内,再加上小玲免疫力低下,无形给细菌滋生并侵袭入脑内带来机会。

  吴斌主任强调,真菌感染一旦形成肉芽肿,药物治疗则难以消除,手术切除为主要手段,但手术前后都需要抗真菌药物治疗,并对原发感染灶进行系统治疗。 (程丹丹)

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