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家长注意:宝宝感冒会引起一些并发症


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标签:  更新日期:2009-08-18
已入立秋,天气变化较大,宝宝易遭受感冒的袭击。宝宝一旦患上感冒,通常会有打喷嚏、鼻塞及流鼻水等症状,也可能会出现发烧、食欲降低等情形。如果宝宝持续流鼻水或咳嗽超过一周,或是分泌物(鼻涕、痰)变成黄绿色且比较粘稠,那就代表感冒可能已经引起了一些并发症。

  在广州医学院附属第三医院门诊,儿科主任崔其亮教授不时会遇到家长问,几天前曾带孩子找医生看病,这几天发热、鼻塞流涕已明显好转,但不知为什么,小孩开始指着耳朵说痛。听完患儿家长的介绍,崔主任对病情已心中有数,马上请耳鼻喉科医生会诊。果然,小孩患的是中耳炎。由于诊治及时,几天后病情就痊愈了。(但家长心里不明白,小孩的病明明只是感冒,怎么会变成耳朵有问题呢?)

  一位8岁的小女孩,开始时仅仅只是患了感冒,发热、咳嗽数日,经治疗仍发热不退,几天后精神更差了,这天还呕吐了2次,诉说有点头痛,当晚突然四肢抽搐、呼之不应持续了数分钟,由急救车接来我院。后经证实患了化脓性脑膜炎,也就是说这名女孩从开始时鼻、咽部的病变发展为颅内的脑膜细菌感染了。(为什么感冒会发展成为化脓性脑膜炎呢?)

  崔基亮解释:感冒即是急性上呼吸道感染,病变部位主要是在鼻、鼻咽和咽部。发病时病原体对这些部位侵犯并导致产生相应的症状,如鼻塞、流涕、咳嗽、咽部不适,有的还会出现发热、头痛以及消化功能改变等表现。

  引起小儿感冒的病原体90%为病毒。常见的有鼻病毒、腺病毒、感冒病毒、副流感病毒、埃可病毒及柯萨奇病毒等。小儿患了感冒,只要注意护理,多喝些开水,注意休息,一般可以自愈,病程大约为5-10天。

  但是,急性上呼吸道感染时病变可自鼻、咽部蔓延至附近器官而引起各种并发症,如结膜炎、鼻窦炎、口腔炎等,有的如未能及时诊治还可能导致严重后果,中耳炎就是其中一种。中耳炎如未能予以及时、有效的治疗,病情还可以发展,如并发乳突炎等。由于中耳位置靠近颅腔底部,化脓性中耳炎还可能蔓延发展为化脓性脑膜炎或脑脓肿。另外,细菌侵入上呼吸道后一般只在鼻咽部隐藏、繁殖,如某些因素使其继而进入血流,则可直接抵达营养中枢神经系统的血管。本来,血管与脑组织之间有血脑屏障阻隔,以防有害物质从血流进入脑组织,如又再遇某些特殊因素,如小儿免疫功能较弱,则病原菌就有可能透过血脑屏障到达脑膜从而引起化脓性脑膜炎。此外,急性化脓性中耳炎治疗不彻底还可转为慢性化脓性中耳炎。因此,对感冒的诊断、治疗决不能等闲视之,关键的是对可疑病例医生或家长都要警惕,及时请专科医生进行处理。

  常见的感冒并发症

  单纯的感冒不要紧,要注意的是可能出现的并发症,这才是导致病情加重甚至致命的祸根。尤其是对以下5种并发症,为人父母者不可掉以轻心。

  1、支气管肺炎  如果孩子在感冒后咳嗽症状加重,胸部听诊听到罗音;或者小婴儿不会咳嗽,则常在其喉部听到痰鸣,重者可发烧至38℃-40℃,继而出现食欲不振、睡眠不安等症状,这就是合并了气管肺炎。

  2、鼻窦炎  鼻窦是鼻周围颅面骨内的骨性含气空腔,其开口与鼻腔相通。引起鼻窦炎最常见的原因是感冒合并细菌感染。

  3、淋巴结炎  小儿颈淋巴结多起源于感冒合并细菌感染。

  4、咽后壁脓肿  小儿咽后壁脓肿,多伴有全身症状,如寒颤高烧、头痛、恶心、呕吐等。

  5、急性化脓性中耳炎  当小儿感冒合并细菌感染时,由于咽鼓管比成人相对平坦和短,病菌极易由此而致化脓发炎。 文/谭小华

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