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宝宝化痰办法


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标签:  更新日期:2016-06-16

  靳有鹏,儿科学博士,副主任医师,山东大学硕士研究生导师,山东省立医院小儿重症医学科副主任。

  在呼吸科门诊工作中常遇到家长抱怨:“孩子有口痰,吃了好多药也不好。”这是困扰很多家长和医务人员的问题。那这痰是哪儿来的呢?

  一、下呼吸道感染

  痰是人体呼吸道的分泌物,它对宝贝的呼吸道起到一个保护作用,当宝宝吸入空气中的尘埃、有害颗粒,会吸附在湿润的支气管壁上,呼吸道的分泌物会通过支气管上皮的纤毛运动,由下往上,最后通过宝贝的咳嗽排出体外,起到了保护肺脏的作用。

  正常宝贝的痰很少。但当下呼吸道感染如支气管炎、肺炎时,呼吸道的痰量会明显增多。如果是细菌性的下呼吸道感染,痰的颜色常会呈黄色或铁锈色等。病毒或支原体,衣原体感染也会致呼吸道受损,分泌物增多。

  处理方法如下:

  1、鼓励宝宝咳嗽时排出,也可利用拍背等方法协助宝贝排痰。

  2、对于小年龄宝宝,有痰不易咳出,痰量很多时,可予湿化气道吸痰。保持呼吸道的通畅有利于宝宝感染的恢复。

  3、如果是细菌感染所导致的,有效彻底的抗感染治疗是关键。

  二、鼻腔

  宝贝罹患过敏性鼻炎或鼻窦炎,鼻腔分泌物若排出不畅囤积在鼻咽部,可引发咳嗽咳痰,家长会感觉宝贝喉中有口痰。始终黏附在鼻咽部的分泌物会造成宝贝呼吸不畅,有食欲但吃奶时吃吃停停或哭吵,鼻咽部炎症还会蔓延致中耳发炎。

  处理方法如下:

  1、处理鼻部疾患。通过冲洗掉鼻腔内的黏液可直接减少痰的量,保持鼻腔通畅。

  2、过敏性(变应性)鼻炎:予以抗组胺药物、鼻喷糖皮质激素,白三烯受体拮抗剂治疗。

  3、鼻窦炎:要用阿莫西林等抗生素治疗予以抗菌药物治疗,疗程至少2周,鼻腔灌洗有助于恢复。

  三、消化道

  胃食道反流也是引起宝宝“痰鸣”的常见原因,常表现为孩子反复呕吐,咳喘,喉中痰鸣,由于食管下括约肌的功能障碍和(或)与其功能有关的组织结构异常,以至下食管括约肌压力低下,而出现奶汁或食物的反流,容易吸入呼吸道从而引发咳喘。对于此类情况需做24小时PH测定明确诊断。

  处理方法如下:

  1、改变生活方式:可改变体位取半卧位或俯卧前倾30度;进食稠厚食物;少量多餐。

  2、亦可使用H2受体拮抗剂西咪替丁和促胃动力药多潘立酮治疗。

  3、避免进食巧克力,含咖啡成分食物。

  四、呼吸道过敏

  大千世界存在众多吸入性过敏原:尘螨、蟑螂、宠物、花粉和真菌等,宝宝的呼吸道柔嫩,在接触致敏原后,身体的免疫系统就会释放大量炎性化学物质,引起毛细血管扩张,血管壁通透性增强,呼吸道就会产生大量分泌物,此时宝爸宝妈会感觉宝宝有痰或有喘。可以伴有打喷嚏,流涕,鼻塞,荨麻疹等。

  处理方法如下:

  1、控制环境,避免接触致敏源。特别是宝宝密切接触的如毛毯、绒毯、爬行垫上容易积灰尘和螨虫导致过敏。

  2、饮食喂养中注意观察,新添加辅食一样一样添加,由少到多添加,观察有无过敏征象出现。

  3、使用必要的抗过敏药物如氯雷他定等。

  4、增加体育锻炼,提高呼吸道适应能力。

  温馨提示:宝贝有呼吸道症状,若自行处理后未改善,需及时就医。以上用药需在医生指导下进行。

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