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猪流感与其他流感的区别


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标签:  更新日期:2009-05-18
禽流感和甲型H1N1流感(又称猪流感)是近年来新发生的由动物传染人类的严重传染病。引起这些疾病的病毒以及疾病的临床表现、严重程度和导致的结果大不一样。

  引起感冒、流感、禽流感和甲型H1N1流感的病毒有何不同

  无论是人类的流感、禽流感和猪流感只是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。流感病毒分为甲、乙、丙三大类型。甲型病毒感染人类和其他动物,乙型病毒仅感染人类。甲型流感病毒外形像一个毛栗子,表面镶嵌有两种糖蛋白刺突:血凝素(简称H)和神经氨酸酶(简称N),它们是划分流感病毒亚型的依据,抗原性极易变异。目前可分为16个H亚型(H1~H16)和9个N亚型(N1~N9),根据不同的“H”和“N”的组合,就产生了许多的甲型感病毒亚型。

  对于人类来说,甲型流感病毒常引起较大范围(如学校、城市、甚至世界)的流感流行,病情较重;乙型和丙型流感病毒常是小范围流行或是散发,病情也较轻。甲型流感病毒的特点是传染性强,容易变异,通过不断变异产生新的病毒株,即使患过流感的人,当下次再遇上流感流行时仍然会感染,所以流感容易引起暴发性流行。冬春季是流感容易肆虐的时候,每次可能有20~40%的人会传染上流感。

  禽流感和猪流感病毒也属于甲型流感病毒属,禽流感病毒H5N1亚型对人传染性强,受感染的患者病情重,病死率高,特称之为高致病性禽流感。近期发生的猪流感病毒感染人类的是H1N1亚型,此次疫情的病原为变异后的新型甲型H1N1流感病毒,该毒株包含有猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒的基因片段。WHO初始将此次流感疫情称为“人感染猪流感”,但随着对疫情性质的深入了解,现已将其重新命名为“A型H1N1流感”,我国根据中文习惯称为“甲型H1N1流感”。

  感冒、流感、禽流感和甲型H1N1流感的临床特征

  感冒的潜伏期大约为1天,起病不很急,开始时鼻子和嗓子有些发干、发热和发痒,随后会出现鼻塞、流清鼻涕、咽喉疼痛、干咳和声音嘶哑等症状;有时还会有全身症状,如畏寒、疲倦、头痛和腰酸背痛、食欲不振等。体温一般不高,多数是低热,38℃左右,如合并继发性细菌感染,体温可能达到39℃左右。发病2-3天后,鼻涕量逐渐减少并转浓,咳嗽减轻,最后消失。普通感冒症状较流感轻微,并无生命之虑。

  流感潜伏期由数小时到2天,一般为一天,少数为3天。绝大多数情况下,流感的发病是很突然的,先是出现发冷、寒战等症状,随后发烧,体温升高至39℃以上,并伴有头痛、全身酸痛、疲倦、咽干、咽痛、咳嗽、咳痰、流鼻涕等上呼吸道症状。总的来说,流感病人全身症状较重,而呼吸道症状较轻。一般高烧要持续3-5天,而后体温才会逐渐恢复正常,其症状比普通感冒严重。流感是一种严重危害身体健康的呼吸道传染病,尤其是对于婴幼儿、老年人和免疫功能缺陷的病人,可能引起严重并发症,导致死亡。

  在目前所了解的甲型流感病毒传染病中,以禽流感(H5N1)病情最为凶险。死亡率高达50%以上。

  目前看来,甲型H1N1的病情相对并不太凶险。潜伏期一般为1-7天,多为1-4天。临床表现为流感样症状,包括发热(腋温≥37.5℃)、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、头痛、肌痛、乏力、呕吐和(或)腹泻。可发生肺炎等并发症。少数病例病情进展迅速,出现呼吸衰竭、多脏器功能不全或衰竭。确诊的总体死亡率约为1%~2%。

  □山东大学齐鲁医院呼吸科 重症医学科教授 吴大玮

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