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小儿病毒性心肌炎冬春季高发


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标签:  更新日期:2011-02-13

  四、在饮食调理方面,要合理饮食,不暴饮暴食,少吃烧、烤、煎、炸食品,多食新鲜蔬菜水果,在患病时要注意避免使用可能有心脏毒性的药物,平时也可根据个人的体质用中药汤水食疗调理,最好在中医师当面望闻问切后辨证指导食疗。

  中医治疗小儿病毒心肌炎要辨证施治

  治疗方面,对于小儿病毒性心肌炎来讲休息是相当重要的,活动和疲劳可使病情加重。对于心脏增大者,应该卧床6个月左右,有心功能不全者,应绝对卧床休息,以减轻心脏负担。恢复期也应继续限制活动,待病情稳定,再逐步增加活动量。西药常用抗氧化剂及各种营养心肌药,如大剂量维生素C、辅酶Q10、肌苷、能量合剂(三磷酸腺苷、辅酶A)、磷酸肌酸、1,6-二磷酸果糖等。

  对于小儿病毒性心肌炎,中医药治疗有独到之处,在临床上也有较好的疗效。病毒性心肌炎属于中医“心悸”、“胸痹”等范畴,治疗上应根据患儿的不同症状及不同病程辨证论治。黄芪是治疗病毒性心肌炎最为人所知的中药,但不提倡不加辨证对所有病人都加用黄芪,尤其是儿童。

  小儿病毒性心肌炎的早期,常常在心悸胸闷之外,尚存发热恶寒、咳嗽咽痛等表证,中医常辨证为“邪热犯心”,治疗应清热解毒养心为主,常用方如银翘散、五味消毒饮等。

  部分患儿中医辨证为“痰瘀互结”,多有胸闷或胸痛,舌苔厚腻或舌质偏暗,常用栝楼薤白半夏汤合失笑散等。中成药可用复方丹参滴丸等,也可用复方丹参针静滴。

  对于“心阳虚弱”症,患儿多有西医“心衰”的症状,常用桂甘龙骨牡蛎汤,参附汤等治疗,可加用参附注射液,以及配合西医抢救。病毒性心肌炎的后期患儿常有虚证,如果辨证为心气不足,在心悸胸闷之外常有气短懒言,乏力等,常用四君子汤合炙甘草汤;如果是心阴不足,则有口干舌燥、舌红无苔等阴虚症状,常用生脉散合炙甘草汤等。如患儿合并心律失常,中成药方面也可加用稳心颗粒、参松养心胶囊等针对性治疗心律失常的中成药。

  本文医学指导专家:广州市中医医院儿科肖达民主任医师

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