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如何对待宝宝尿床问题


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标签:  更新日期:2012-10-19

  妈妈小王日前私信“城市快报亲子版”新浪微博,说她的孩子亮亮今年6岁,最近晚上不知道为什么开始尿床,大概持续两周了。小王不知该怎么办,想请专家给出专业的意见。

  天津市妇女儿童保健中心儿童保健科副主任医师刘冬冬说,一般情况下,孩子在3—4岁开始控制排尿,如果5—6岁以后还经常性尿床,睡眠状态下不自主排尿每周两次以上,医学上就称为“遗尿症”。

  刘主任说,遗尿症是一种常见病,多见于10岁以下宝宝。尿床宝宝在5岁时发病率为15.0%-20.0%,7岁时发病率为10.0% ,虽然每年以15.0%的比例自然消失,但仍有1.0%-2.0%的宝宝症状持续到成人,而且男孩比女孩多见。

  危害

  可能形成性格缺陷

  宝宝尿床原因有生理性和病理性(原发性和继发性)。生理性原因主要是宝宝神经系统调控膀胱功能的能力尚未发育完善,当尿液蓄满时,不能及时醒来等。

  因病理性原因尿床的宝宝,不仅夜间尿床,白天尿量或排尿次数也多,这种情况通常与许多疾病有关,如小儿糖尿病、中枢性或肾性尿崩症、尿路感染,一些泌尿系统的先天畸形等。

  长期尿床可对宝宝的心理发展造成不良影响,会导致宝宝缺乏自尊心、处世能力差,还会使家长及其他家庭成员产生焦虑及愤恨的情绪。如不及时治疗,会使宝宝身高偏矮、偏瘦或虚胖。孩子因尿床而羞愧、胆怯、敏感、自卑,恐惧集体生活,形成性格缺陷。此外,尿床还会影响孩子大脑发育,导致记忆力差,注意力不集中,学习成绩下滑。

  原因

  可能与这些因素有关

  在我国,男孩子比女孩患此病的概率高,排除疾病引起尿床的原因,原发性遗尿确切病因尚不清楚,可能与下面的这些因素有关:

  1. 遗传因素。大部分尿床宝宝有家族史。据研究父母双方有尿床史者,子代发生率比较高。

  2. 睡眠觉醒障碍。大部分宝宝夜间睡眠过深,难以唤醒。膀胱虽然充盈但是宝宝仍不能从睡眠转入觉醒状态,这种觉醒反应是随年龄的增长而逐渐完善的。

  3. 膀胱功能障碍。主要指膀胱容量减少,相当一部分宝宝膀胱容量较正常儿童减少。此类患者常伴有白天尿频、尿急症状,甚至有湿裤现象。

  4. 精神心理因素。尿床宝宝的感情紊乱略多于正常儿童。增加宝宝生活中的应激,如兄弟姐妹、双亲间的争吵,不适应新环境或其他一些损伤,都与继发性遗尿有关。绝大多数情况下尿床宝宝没有过多感情和行为问题,不应将尿床误解为反叛或捣蛋行为。一般而言,单纯性尿床宝宝精神方面是健康的。

  5.不良的排便习惯。有些宝宝习惯过度抑制排尿和排便,如两腿交叉扭曲或坐在脚后跟上,每天排尿仅2~3次和严重便秘,会明显增加尿床和尿道感染机会。

  应对

  帮助宝宝进行膀胱训练

  尿床不是宝宝的错。家长千万不要责骂宝宝,应对宝宝多一些宽容和忍耐,帮助宝宝控制排尿。

  1.建立合理的生活制度,避免宝宝过度疲劳以致夜间睡得太熟。睡眠多的宝宝,白天一定要睡2-3小时。睡前不宜过于兴奋,尽量小便后再上床睡觉。

  2.晚餐避免过晚,餐后限制汤水、牛奶等液体的摄入。

  3.使用湿度报警器。湿度报警器能将尿床宝宝在膀胱充满尿液前从睡眠中唤醒,报警系统已被证明是原发夜间遗尿最有效的治疗方法。此法安全、经济、无副作用,但短期内不能见效,须长期坚持使用。

  4.帮助宝宝进行膀胱训练。家长尽量让宝宝在白天多饮水,使膀胱容量扩张,当宝宝要排尿时,家长嘱其尽量憋尿,直到不能忍受为止,增大膀胱容量;另外,宝宝在白天排尿时,排尿过程尽量做到排尿中断再排尿再中断……加强尿道外括约肌和腹内肌对排尿的控制,以控制膀胱颈部下垂,达到夜间控制遗尿的目的。

  5.家长应正确对待宝宝的尿床问题, 鼓励宝宝消除紧张情绪,树立信心。家长要多给宝宝关怀、安慰和鼓励,不要讥笑、辱骂、责备宝宝,更不要对外宣扬,伤害宝宝的自尊心。

  6.必要情况下使用药物治疗。记者 陈静

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