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二胎备孕常识需知


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标签:  更新日期:2015-03-27

  7.目前采取了避孕或绝育措施的人如何备孕二胎?

  ①采取长效避孕措施(包括宫内节育器、长效口服避孕药、长效避孕针、皮下埋植剂、输卵管结扎和输精管结扎)计划怀孕的人,在备孕阶段首先要调整避孕方法。终止长效避孕方法,停止用药;取出宫内节育器、皮下埋植剂;行输卵管或输精管复通术。由于终止长效避孕方法后,身体方面需要一段时间的恢复,如取出宫内节育器后,子宫内膜需要修复;取出皮下埋植剂后,体内的残留药物需要排除,卵巢要恢复排卵;输卵管或输精管复通术后,伤口需要修复。一般情况下,终止长效避孕方法3~6月后怀孕为好,这段时间最好暂用避孕套避孕。②采用短效口服避孕药物的女性在停药后1月即可怀孕。③如果绝育的病人通过手术复通后仍无法怀孕,可考虑行“试管婴儿”。

  8.如何做好优生优育?

  ①对计划怀孕的夫妇进行怀孕前、孕早期及预防出生缺陷的指导,避免有毒有害物质的接触;②孕前3个月开始补充800微克叶酸或含有800微克叶酸的复合维生素预防胎儿神经管畸形;③确定怀孕后尽早到医院进行检查,及时发现流产、畸形或异位妊娠等特殊情况;④所有孕妇均应进行唐氏综合征的筛检查,35岁以上孕妇进行染色体检查(周羊水穿刺或脐血穿刺)来排除这个疾病⑤孕11-13+6周不仅可以检查NT,也可以通过超声筛查出无脑儿、严重的脑膜脑膨出、脐膨出、水肿,双胎连体等严重的结构异常。孕18-24周进行胎儿系统超声可以筛查出大部分的畸形,但有些问题可能在孕晚期甚至出生后出现,最常见的是脑积水,故一般孕32-36周仍需进行至少一次超声检查。

  9.在二胎怀孕的过程中应该怎样进行产检?

  孕期检查的时间为妊娠6-13+6周、14-19+6周、20-24周、24-28周、30-32周、33-36周、37-41周。有高危因素者,酌情增加次数。检查内容为:①6-13+6周,建立围产保健手册,进行肝肾功、血常规、血糖、血型、尿分析、病毒指标(乙肝、梅毒、艾滋病)、甲状腺功能等血液学检查,B超测量NT值及早期唐氏综合征血清学筛查等;②14-19+6周,必要时进行中期唐氏综合症血清学筛查;③20-24周,针对预产期时孕妇年龄35岁及以上或高危人群进行羊水穿刺(18-24周),胎儿染色体核型检查,胎儿系统超声检查(18-24周);④24-28周,进行妊娠期糖尿病筛查及Rh阴性血抗D滴度检查(母儿血型不合溶血检查)等;⑤30-32周,进行胆汁酸、肝功能、甘胆酸、尿分析及B超检查;⑥33-36周,胎儿电子监护、心电图等;⑦37-41周,胎儿电子监护、B超等。

  10.头胎是剖宫产,怀二胎及分娩时有什么需要注意的?

  ①头胎剖宫产再次妊娠临床上称为瘢痕子宫再次妊娠。再次妊娠风险明显高于一般阴道分娩普通女性。再次妊娠至少需间隔2年,妊娠前夫妻双方应进行严格孕前检查,可以在户口所在地先进行免费孕前优生检查,根据检查结果决定是否能再次妊娠。②再次妊娠后因子宫上存在瘢痕,妊娠6-8周需在膀胱充盈下行B超检查,排除子宫瘢痕部位妊娠,若为瘢痕妊娠,则需终止妊娠。③瘢痕子宫再次妊娠需严格进行产前检查,发现异常及时处理。临近足月(一般妊娠39周后)根据孕妇一般情况部分孕妇选择剖宫产手术终止妊娠。

  11.如何选择分娩方式?

  对于二胎的生产方式,需要根据具体情况而定。如果前次生产是顺产的孕妇,而且此次妊娠没有高危因素,顺产是比较理想的生产方式;如果前次生产是剖宫产的孕妇,前次剖宫产的因素不存在,本次妊娠期监测前次剖宫产切口愈合良好,没有子宫破裂的风险,也可以选择顺产;但是如果前次手术切口愈合不良,甚至有先兆子宫破裂的表现,需剖宫产终止妊娠;如果此次妊娠存在难产因素以及妊娠合并症、并发症不能经阴道分娩者,可考虑剖宫产。

  12.国家免费孕前优生健康检查项目的主要内容有哪些?

  在符合生育政策的情况下,一对计划怀孕夫妇每生育一孩次可以享受一次免费孕前优生健康检查。免费孕前优生健康检查医学检查内容有14项,其中实验室检查9项,包括女性阴道分泌物检测、血液常规检验、尿液常规检验、血型检测、血清葡萄糖测定、肝功能检测、乙型肝炎血清学五项检测、肾功能检测、甲状腺功能检测;病毒筛查4项,包括梅毒螺旋体筛查、风疹病毒IgG抗体测定、巨细胞病毒IgM抗体和IgG抗体测定、弓形体IgM和IgG抗体测定;影像学检查1项,为妇科超声常规检查。

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