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退热贴能退烧吗


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标签:  更新日期:2016-06-27

  小儿外科副主任医生 @小儿外科裴医生[微博]

  孩子发烧,第一原则是要尽量让孩子舒服,按照这条原则,当孩子没有明显的不舒服时,除了让他多喝水,少穿衣,并不需要做什么任何治疗,自然也不需要贴退热贴。即便真的体温高了,超过39°C或孩子很难受,需要退烧了,退热贴有作用吗?

  退热的方法如果有效,自然会有专业机构推荐,目前公认有效的退烧方法是退烧药,也就是布洛芬和对乙酰氨基酚。用退热药的主要目的也是为了缓解孩子的疼痛,而不是纯粹为了退烧。关于退烧的治疗,无论是中国的儿童发热指南,还是美国儿科学会、加拿大儿科医生协会、还是英国NICE里都没有提到退热贴,退热贴主要流行于东亚的国家。

  退热贴怎么退烧?有的说明书上说是靠水凝胶的水汽挥发带走热量,这其实就是物理降温的方式。而事实上,别说一块还没巴掌大的水凝胶,就是把孩子泡在温水里降温效果也非常有限。尼尔森儿科学明确说物理降温并没有效果,英国和加拿大都不推荐温水擦浴,美国儿科学会也是认为绝大部分情况下药物降温更方便,当孩子对退烧药不耐受或过敏才可以优先考虑温水擦浴。

  有些家长喜欢用退热贴的另外一个原因可能是觉得发烧要保护脑袋,因为很多人认为发烧会烧坏脑袋,而事实是除非是超过41°C的超高热或颅内感染引起的发烧,发烧并不会烧坏脑子。而且人体内的温度会通过血液的流动达到平衡的,不可能通过给额头的一小块皮肤降温来降低颅内的温度的。还有些退热贴里面添加了冰片、薄荷、桉叶油之类的物质,这些东西会让局部皮肤感觉凉意,但并不是真的的降温。

  我们知道退热最主要的原则是让孩子舒服,退热贴给额头局部带来的这种凉意并不是所有孩子都能耐受,有些家长也会发现孩子抗拒这个东西,其实自己也可以感受一下,在自己额头上糊一块黏糊糊冰冰凉的东西会不会舒服。当然舒不舒服孩子自己说了算,如果你孩子就是喜欢贴这个那也不是不可以,但要知道不是所有的孩子都能表达,有时候他只是无法拒绝你。但你也要知道,有些孩子贴完这个还过敏。那就是是花钱让孩子受罪。你自己可以用“退热贴过敏”上网搜一下。

  那退热贴是不是一点好处都没有呢?可能也不能这么说,跟孕妇穿着辐射服一样,孩子贴着退热贴就像贴着一个“我生病了”的标签,也许可以让别的孩子离TA远一点。另外,孩子一发烧很多家长就很焦虑,不知道自己该怎么办,给孩子贴上个退热贴,好歹觉得自己做了点什么。

  很多家长也会说到了医院医生也是先给退热贴啊,确实,就跟很多医生相信中药有用一样,有些医生也相信退热贴有用,虽然他们也没看到过证据。另外,很多发烧的孩子本来就不需要什么特殊治疗,但家长焦虑,医生也会开点这些可能没好处的东西来安抚一下家长,你看,我也好歹为你孩子做了点什么,说白了就是一个安慰剂,只不过成本有点大,有的一盒好几十块钱呢,遇到过敏的就更冤了。

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