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孩子白天不咳晚上咳的原因及防治方法


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标签:  更新日期:2015-02-13

  导语:有的孩子白天看起来很健康,可一到了晚上睡觉就开始咳嗽不止,这到底是怎么回事?本期专家视点为大家讲解孩子白天不咳晚上咳的原因及防治方法。

  昊昊今年4岁了,孩子白天看起来很健康,可一到了晚上睡觉就开始咳嗽,有时候早上起床时也要咳上好一会,天天周而复始,弄得昊昊妈妈也不知道该不该带孩子上医院,这究竟是怎么回事呢?中山大学孙逸仙纪念医院儿科副主任医师李栋方提醒您,孩子白天不咳晚上咳大多是上气道咳嗽综合征导致。那么,什么是上气道咳嗽综合征?应该如何治疗呢?

  上气道咳嗽综合征多由鼻炎导致

  李栋方医师介绍,上气道咳嗽综合征是上呼吸道疾病通过鼻分泌物后流和/或炎症刺激引起的咳嗽的统称。由于大部分是由于鼻部疾病引起分泌物倒流鼻后和咽喉部,至反流入声门或气管,从而导致咳嗽,因此又称为鼻后滴流综合征。

  比如一个孩子有未痊愈的鼻炎,分泌的鼻涕虽然我们看不见,但是晚上睡觉躺下来的时候会倒流到咽喉部,就会引起咳嗽,而早上是鼻涕滞留最多的时候,因此有一些孩子早上起床会咳嗽不止,但是由于鼻炎不太严重,因此白天的时候并不会出现咳嗽。

  25%长期咳嗽的孩子属于上气道咳嗽综合征

  川崎病对孩子的身体危害较大,那么临床主要有哪些表现呢?李淑华医师指出,临床上主要参考日本厚生省川崎病研究协作组2002年颁布的诊断标准:首先,要连续发热5天以上;其次,具备以下5项中的4项:

  如果一个孩子长期咳嗽可以考虑为慢性咳嗽疾病,其中 常见有以下6种原因:一是哮喘,表现为反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状;二是过敏性咳嗽,又称咳嗽变异性哮喘,呈阵发性刺激性干咳,吸入烟雾或刺激性化学气味可加重,常伴夜间或清晨发作性咳嗽;三是上气道咳嗽综合征;四是胃食管反流,一些小宝宝喂奶后出现该症状;五是异物吸入,比如宝宝吸入一些细小的颗粒至肺部,导致经常咳嗽;六是抽动症,属于小儿不良习惯导致的咳嗽。

  据李栋方医师介绍,慢性咳嗽的孩子有25%属于上气道咳嗽综合征,25%属于过敏性咳嗽,其余的原因相对表较少一些。如果你的孩子看起来比较健康,没有明显的过敏症状,那么多半是上气道咳嗽综合征。

  上气道咳嗽综合征的治疗

  由于上气道咳嗽综合征大多由鼻炎导致,因此首先针对鼻息肉、慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎等原发性疾病进行治疗,掐断疾病源头,减轻炎症反应,减少分泌物;其次是使用一些滴鼻剂,可通过促进黏膜功能恢复、促排鼻腔分泌物,减轻鼻后滴漏;第三,要注意孩子的饮食和睡眠,也有利于减轻症状。李栋方医师特别强调的是,孩子一旦患上了急性炎症,比如常说的感冒,一般会自然痊愈,但是如果自身体质属于过敏 体质,或者反复感冒多次,加上生活空气质量差,那么就容易发展成慢性炎症。

  中山大学孙逸仙纪念医院儿科副主任医师李栋方 (文/龙晓)

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